建德市妇幼保健院
特需服务费-收费项目公示
为进一步满足人民群众多层次、多样化的口腔医疗健康需求，优化医疗资源配置，提升医疗服务品质，我院将开展口腔科特需服务相关项目，现对将开展的口腔科特需服务价格予以公示。该项目由医院自主定价，自费结算，不纳入医保报销。公示时间2026年3月11日-3月25日，如有疑问请联系0571--64788590。
项目编码 | 项目名称 | 收费标准 | 医保类型 | 备注 |
33A0003 | 乳牙根充糊剂 | 80元/每根管 | 丙 | 根据浙价医〔2000〕10/〔2015〕137/号文件 |
33A0003 | 涂氟 | 100元/次 | 丙 | |
33A0003 | 纳米树脂充填术 | 200元/颗 | 丙 | |
33A0003 | 氢氧化钙根管消毒 | 20元/每根管 | 丙 | |
33A0003 | 窝沟封闭 | 60元/每牙 | 丙 | |
33A0003 | 儿童洁牙 | 200元/次 | 丙 |
建德市妇幼保健院
2026年3月11日